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临床诊断怎么写

时间:2023-06-19 12:54:23阅读:3
1、病因诊断根据临床的典型表现,明确提出致病原因。2、病理解剖诊断对病变部位、性质、细微结构变化的判断。3、病理生理诊断是疾病引起的机体功能变化,如心功能不全肝肾功能障碍等,它不仅是机体和脏器功能判断所必

1、病因诊断根 据临床的典型表现,明确提出致病原因。

2、病理解剖诊断对病变部位、性质、细微结构变化的判断。

3、病理生理诊断是 疾病引起的机体功能变化,如心功能不全肝肾功能障碍等,它不仅是机体和脏器功能判断所必需的,而且也可由此作出预后判断和劳动力鉴定。

4、疾病的分型与分期不少疾病有不同的分型与分期,其治疗及预后意义各不相同,诊断中亦应予以明确。

5、并发症的诊断并发症是指原发疾病的发展或是在原发病的基础上产生和导致机体脏器的进一步损害。

6、伴发疾病诊断伴发疾病 或并存病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病,其对机体和主要疾病可能发生影响。

7、症状或体征原因待诊诊断有些疾病-时难以明确诊断.临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断。

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